冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后再次冠状动脉血运重建的影响因素分析

目的:探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再次冠状动脉血运重建的影响因素.方法:回顾性分析冠心病PCI术后患者239例,根据是否进行再次血运重建将其分成再次血运重建组及单次血运重建组,比较两组病史、症状和冠状动脉造影资料,COX回归模型对有差异的因素进行分析.结果:与单次血运重建组比较,再次血运重建组患者吸烟、高血压、糖尿病比例明显升高(P＜0.05).再次血运重建组复发胸痛比例、脂蛋白a[Lp(a)]水平与单次血运重建组相比明显升高(P＜0.01).再次血运重建组的多支病变比例数和未完全血运重建比例数显著高于单次血运重建组(P＜0.01).COX回归分析显示,吸烟(OR=2.139,95％CI:1.157-3.955)、复发胸痛(OR=2.458,95％CI:1.357-4.452)和Lp(a)(OR=1.001,95％CI:1.000-1.002)与PCI术后再次冠状动脉血运重建相关.结论:冠心病患者PCI术后3年随访提示,吸烟、复发胸痛症状和Lp(a)浓度升高是PCI术后再次冠状动脉血运重建的独立危险因素.