血管外肺水指数及肺血管通透性指数对脓毒症相关ARDS预后的预测价值

目的：探讨血管外肺水指数EVLWI及肺血管通透性指数PVPI对脓毒症相关ARDS预后的预测价值。方法选取2013年1月至2015年6月我院收治的脓毒症患者80例，根据ARDS的并发情况分为并发组和非并发组。比较两组治疗前后的EVLWI、PVPI和APACHEII评分、ICU滞留时间、28d病死率，采用Spearman秩相关法分析脓毒症相关ARDS患者EVLWI和PVPI与其APACHEII评分、ICU滞留时间和28d病死率的关系并采用受试者操作特性曲线(ROC)分析患者EVLWI和PVPI预测其28d病死率的价值。结果与非并发组比较，并发组治疗前后的EVLWI、PVPI和APACHEII评分均提高(P<0.05)。并发组ICU滞留时间及28d病死率均大于非并发组(P<0.05)。与死亡患者比较，存活患者治疗前后的 EVLWI、PVPI和APACHEII评分均降低(P<0.05)。 Spearman秩相关法分析结果显示脓毒症相关ARDS患者EVLWI和PVPI与其APACHEII评分、ICU滞留时间和28d病死率均呈正相关(P<0.05)。 ROC曲线分析结果显示，脓毒症相关ARDS患者EVLWI和PVPI预测其28d病死率的价值良好。结论脓毒症相关ARDS患者的EVLWI、PVPI均较高且均与患者病情和预后相关，用于患者预后预测的价值良好，这可能与脓毒症患者肺毛细血管渗透性加强引发肺水肿从而影响患者的预后情况相关，脓毒症相关ARDS患者的EVLWI、PVPI可能作为其预后评估的参考指标。