改良式俯卧位通气对ARDS患者压力性损伤的影响

目的:观察改良式俯卧位通气(PPV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者压力性损伤(PI)的效果.方法:选取2015年1月至2019年1月在温州医科大学附属第二医院重症医学科需PPV的ARDS患者68例,按随机数字表法分为常规组和改良组.常规组33例,采取0°持续PPV 16 h;改良组35例,采用头高脚低30°俯卧,左、右30°侧俯卧交替进行,每个体位维持2 h,16 h后改为仰卧位.比较2组俯卧位后PI发生率、数量、部位和分期.结果:常规组14例患者发生了47处PI,其中1期26处,2期21处;改良组6例发生15处PI,1期10处,2期5处;常规组PI发生率为42.42％(14/33),改良组为17.14％(6/35).2组PI的发生率和分期比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用改良式PPV可以减少ARDS患者PI的发生率.