胎盘质膜脂肪酸结合蛋白与非妊娠糖尿病巨大儿发生的关联性

目的:探讨胎盘质膜脂肪酸结合蛋白(FABPpm)表达水平与非妊娠糖尿病(非GDM)巨大儿发生的关联性.方法:采用病例对照研究方法,连续收集2015年6月至2016年6月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院产科正常妊娠并足月分娩的40例巨大儿(出生体质量≥4000 g)为巨大儿组,对照组(出生体质量2500～3999 g)为随机选择的与巨大儿分娩时间相差3 d以内的新生儿40例.采用自行设计的调查表收集产妇和新生儿的基本信息,并采集胎盘和脐血样品.采用qPCR及Western blot检测胎盘组织中FABPpm mRNA和蛋白的表达水平,采用比色法检测脐血游离脂肪酸(NEFA)水平,并运用logistic回归分析巨大儿发生的影响因素.结果:巨大儿组胎盘FABPpm mRNA和蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05).2组胎盘FABPpm表达水平与出生体质量都呈正相关(对照组:rs=0.337,P=0.033;巨大儿组:rs=0.493,P=0.002),与脐血NEFA浓度在对照组呈正相关(rs=0.334,P=0.046).多因素logistic回归分析发现,胎盘FABPpm mRNA高表达可增加巨大儿发生风险(OR=3.138,95％CI=1.050～9.382,P=0.041),且与胎儿性别(OR=3.229,95％CI=1.002～10.403,P=0.049)、孕期体质量增加过多(OR=3.573,95％CI=1.018～12.543,P=0.047)共同影响巨大儿的发生.结论:胎盘FABPpm表达上调可增加非GDM巨大儿发生风险,提示其可能通过影响脂肪酸转运影响巨大儿发生.