胸腔镜辅助下心脏微创手术28例分析

目的：分析28例胸腔镜辅助下心脏微创手术的经验，探讨经胸腔镜体外循环心脏手术的疗效与安全性。方法：收集2011年11月至2015年6月于我院行经胸腔镜体外循环心脏手术患者28例，包括二尖瓣置换术22例，二尖瓣成形术2例，房间隔缺损2例，左房黏液瘤取出术1例及三尖瓣成形术1例；使用30°胸腔镜及配套手术器械，股动脉插供血管，股静脉插引流管行体外循环，于胸腔镜辅助下行心脏手术。结果：手术全部成功，术中无转开胸；其中体外循环时间68～120 min，平均（94.6±20.58）min；升主动脉阻断时间40～87 min，平均（63.8±15）min；出血量200～500 mL，平均（350±119.52） mL；术后24 h引流量20～350 mL，术后住院时间7～29 d，平均（13.1±7.45）d。术后出现并发症3例，包括术后左室流出道梗阻（SAM现象）1例，肺部感染1例，窦性心动过缓1例。结论：胸腔镜辅助下心脏微创手术是安全可行的，而且在二次心脏手术方面，可以避免再次开胸及粘连情况。