皮肤科住院患者口腔念珠菌感染的病原学及相关因素

目的:通过分析皮肤科住院患者口腔定植念珠菌的菌种分布情况,研究其定植的高危因素,评估体外药敏情况及耐药率,为皮肤科患者出现念珠菌感染的预防和治疗提供理论依据.方法:采用整群抽样,口腔黏膜拭子法取材,通过念珠菌显色培养基和API 20C AUX酵母菌鉴定系统做菌种鉴定,采用肉汤微量稀释法开展酵母菌药物敏感性试验,结合临床资料,分析念珠菌定植的高危因素.结果:586例患者中口腔念珠菌定植率为40.4%,其中白念珠菌最为常见(占83.1%),感染性皮肤病、结缔组织病、疱病及系统使用抗生素是口腔真菌定植的高危因素,体外药敏试验结果显示,248株真菌对伊曲康唑的耐药率最高(为8.5%),其次是氟康唑(为4.4%)和伏立康唑(为1.2%),对两性霉素均敏感.结论:皮肤科住院患者口腔念珠菌定植率高,白念珠菌菌株对唑类抗真菌药物的耐药率较低,但非白念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率相对较高,治疗前宜行药敏试验.