绝经后2型糖尿病患者骨密度与腰椎骨髓脂肪的关系

目的:探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者腰椎骨髓脂肪分数(FF)与骨密度(BMD)的相关性.方法:绝经后T2DM患者(T2DM组,年龄49 ～ 85岁,n=43)及正常健康对照组(年龄50 ～ 77岁,n=35)行双能X线吸收测量法及磁共振波谱扫描,获取腰椎BMD及L3椎体FF.检测受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(FINS)及血脂指标,利用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:T2DM组腰椎BMD[(1.103±0.187)g/cm2]及FF(74.1％±16.7％)与正常对照组[BMD为(1.015±0.171)g/cm2,FF为63.3％±12.9％]比较明显升高.将绝经年数、BMI、FPG、HbAlc、HOMA-IR、血脂指标及BMD作为协变量加以校正,T2DM组FF仍较正常对照组高(F=10.857,P=0.010).偏相关分析校正上述影响因素,正常对照组FF与BMD仍存在负相关性(r=-0.430,P=0.014),而T2DM组FF与BMD存在正相关性(r=0.385,P=0.029).结论:绝经后T2DM患者虽具有较高的BMD值,但其骨髓脂肪含量是增高的.