两种手术入路治疗外踝骨折的对比

目的：对比分析外侧入路与后外侧入路治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效。方法：回顾性分析2010年1月至2014年1月收集的80例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折病例，均为闭合性骨折。其中48例行外侧入路钢板螺钉固定；32例行后外侧入路钢板螺钉固定。对2组患者术中情况、术后第3天疼痛评分、骨折愈合时间、临床疗效及并发症进行对比分析。结果：2组患者在手术时间、术中失血量及术后第3天疼痛评分等方面比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。外侧入路组骨折愈合时间为（16.6±2.2）周，与后外侧入路组的（15.4±3.0）周差异无统计学意义（P＞0.05）；后外侧入路组踝关节功能评分为（44.3±1.5）分，优于外侧入路组的（41.2±1.0）分，步态异常发生率低于外侧入路组。后外侧入路组有3例出现并发症，少于外侧入路组的6例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：外侧入路对外踝骨折有一定的优越性，而后外侧入路对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折应用更有优势。