育龄妇女接种麻疹疫苗对婴儿麻疹抗体及麻疹疫苗接种的影响

目的：研究育龄妇女接种麻疹疫苗后所生婴儿的胎传麻疹抗体的动态变化，并了解其对婴儿接种麻疹疫苗的影响。方法：选择2012年1月1日至2012年12月31日300位育龄妇女纳入本研究，检测麻疹IgG抗体后进行随机对照试验（RCT），设立高抗体无疫苗接种组（I组，52例）、高抗体疫苗接种组（II组，53例）、低抗体无疫苗接种组（III组，98例）和低抗体疫苗接种组（IV组，97例）。I组和III组不接种疫苗，II组和IV组接种麻腮风联合减毒活疫苗，各组均于待产时检测麻疹IgG抗体。检测育龄妇女所生婴儿出生时、8月龄大时、接种麻疹疫苗后半个月和接种麻疹疫苗后3个月血麻疹IgG抗体，于接种麻疹疫苗后半个月同时检测麻疹IgM抗体。分析育龄妇女待产时麻疹IgG抗体水平与婴儿出生时IgG抗体水平的相关性，分析婴儿麻疹IgG抗体的动态变化及IgM抗体的情况。结果：对育龄妇女待产时麻疹IgG抗体水平与新生儿脐带血麻疹IgG抗体水平进行pearson相关分析，显示相关系数为0.85，P=0.00，提示存在相关性。重复测量方法分析结果显示，I组和II组、III组和IV组之间婴儿麻疹IgG抗体变化差均异有统计学意义（均P=0.00），而I组和III组、II组和IV组之间差异无统计学意义（分别为P=0.11和P=0.45）。接种后3个月各组间比较，F=1.36，P=0.26，提示各组间此时间点上差异无统计学意义。婴儿IgG抗体趋势图显示，婴儿的胎传麻疹抗体水平随时间逐步减少，在接种麻疹疫苗3个月时又明显升高。I～IV组婴儿麻疹IgM抗体样本/临床值比值（S/CO值）经单因素方差分析，F=0.95，P=0.42，提示各组间差异无统计学意义。结论：育龄妇女接种麻疹疫苗可提高所生婴儿胎传麻疹抗体水平，使婴儿在接种麻疹疫苗前获得足够的保护性抗体，也不会影响婴儿接种麻疹疫苗的效果。