老年心脏外科手术患者诊疗策略

目的：分析老年患者心脏外科手术围术期处理，探讨老年心脏外科手术患者的诊疗策略。方法：回顾性分析本院2010年9月至2013年9月接受心脏外科手术的215例患者，分为青年组（≤44岁）59例、中年组（45～59岁）96例、老年组（≥60岁）60例共3组。对比各组的术后住院时间、术后机械通气时间、重症监护时间、引流管留置时间、并发症发生率。结果：214例患者手术后痊愈出院，治愈率为99.5%。老年组死亡1例，病死率为1.7%，中青年组无死亡病例。老年组术后住院时间为（13.5±2.8）d，与中青年组比差异无统计学意义（P＞0.05）；重症监护时间为(3.3±1.1)d，术后机械通气时间（14.8±3.5）h，引流管留置时间（3.7±1.1）d，与中青年组差异有统计学意义（P＜0.05）。并发症发生率分别为青年组28.5%，中年组37.5%，老年组45.0%。结论：老年患者心脏外科手术风险高，但只要掌握手术适应证，充分作好术前准备、术中及术后处理，手术治疗是安全、有效的。