关于急性心肌梗死早期阴离子间隙的研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)与阴离子间隙(AG)的关系.方法:对352例AMI患者和268例不稳定型心绞痛(UA)患者进行回顾性分析.比较两组初始AG的差异;将AMI组按左室射血分数(LVEF)水平分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF),射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)3个亚组,观察AG与AMI患者院内心力衰竭程度的关系.结果:与UA组相比,AMI组AG明显升高(P＜0.001),二氧化碳结合力(CO2CP)明显降低(P＜0.001).AMI亚组分析发现初始AG水平与院内心力衰竭程度呈正相关,组间比较均有统计学差异(P＜0.05).Logistic回归分析表明,AMI院内心力衰竭程度与初始AG水平有关(OR=1.156,P=-0.004,95％CI: 1.047～1.275).结论:初始AG水平可作为AMI的临床状态和危重度的评估,也是AMI患者发生心功能损害轻重的独立预测因子.