神经外科ICU患者医院感染耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药性及危险因素分析

目的:研究神经外科重症监护病房(NICU)患者医院感染耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)的耐药情况及感染相关危险因素.方法:分别对2017年1月-2018年12月我院NICU医院感染CRE、碳青霉烯敏感肠杆菌科细菌(CSE)及无医院感染患者临床资料进行分析,每组55例.感染相关危险因素采用单因素及多因素Logistic回归分析.结果:我院NICU分离的CRE主要来源于痰标本,对替加环素及阿米卡星的敏感率较高.单因素分析表明电解质紊乱、肝功能异常、低蛋白血症、腰椎穿刺、气管镜、静脉置管、去骨瓣减压术、年龄、ICU住院天数、呼吸机使用时长在NICU患者CRE感染组与无医院感染组间差距有统计学意义(P＜0.05);肝功能异常、高龄、行腰椎穿刺及气管镜为NICU患者CRE感染的独立危险因素.结论:临床应尽可能减少不必要的有创性操作,及时改善患者低蛋白血症及电解质紊乱,合理用药减少对患者肝、肾毒性,加强感控措施,降低NICU患者院内CRE的感染.