前列腺体积对于PSA4～10ng/mL患者前列腺癌诊断时穿刺方案的影响

目的:探讨在前列腺特异性抗原(PSA)4～10 ng/mL的患者中,前列腺体积对于在直肠超声引导下经直肠12针前列腺穿刺(TPBx)和经会阴前列腺饱和穿刺(TSPBx)方案选择的影响.方法:回顾性分析213例行初次前列腺穿刺的患者临床资料,其中TPBx穿刺组116例,TSPBx穿刺组97例,按前列腺体积分为A(30～50 mL)、B(50～80 mL)、C(＞80 mL)3组,对比两种穿刺方法的穿刺阳性率、并发症的发生率等指标.结果:在B组中TPBx和TSPBx穿刺阳性率分别为41％和56％,P=0.001;在C组中TPBx和TSPBx穿刺阳性率分别为22％和34％,P=0.008.在B、C两组中,两种穿刺方法的穿刺阳性率有统计学差异.在A组中两种穿刺方法阳性率分别为33％和20％,P=0.659,无统计学差异.两种穿刺方法的并发症发生率无统计学意义.结论:直肠超声引导下经会阴饱和24针穿刺法在前列腺体积大于50 mL且PSA 4～10 ng/mL的患者中穿刺阳性率高,而且并发症发生率无明显差异.