非瓣膜性心房颤动左心房/左心耳血栓形成的相关因素分析

目的：探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）患者左心房（LA）/左心耳（LAA）血栓形成的相关危险因素。方法：连续纳入行经食道心脏超声检查的非瓣膜性房颤患者204例，删除不符合条件的11例，分为血栓组22例和非血栓组171例。详细记录患者既往病史、实验室检验结果、经胸心脏彩超及经食管心脏超声（TEE）结果，根据患者一般资料，计算其CHADS2评分，比较两组资料的差别，多因素Logistic回归分析探讨LA/LAA血栓形成的危险因素。结果：（1）入选的193例患者中男116例、女77例，平均年龄（61.38±9.58）岁，阵发性房颤150例（77.9%），持续性/永久性房颤43例（22.1%），经3D食道超声心动图检查确诊LA/LAA血栓22例（11.4%），非血栓组171例（88.6%）。（2）两组患者年龄、BMI、饮酒史、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中/TIA病史、房颤病程差异均无统计学意义（P＞0.05）。血栓组男性、吸烟史、持续性/永久性房颤、左房云雾影比例、左房内径（LAD）、尿酸水平明显高于对照组（P＜0.05）；两组CHADS2评分无明显差异（P＞0.05）。（3）多因素Logistic回归分析显示，LAD（OR＝1.115，95%CI：1.011～1.011，P＝0.029）、持续性/永久性房颤（OR＝0.319，95%CI：0.108～0.938，P=0.038）及左房云雾影（OR＝0.200，95%CI：0.066～0.602，P＝0.004）是LA/LAA血栓形成的独立危险因素。结论：LAD扩大、持续性/永久性房颤及左房云雾影是LA/LAA血栓形成的高危因素。