冠状动脉造影正常的Wellens综合征--附1例报告

1临床资料
　　患者女性，50岁，ID号209599。因反复发作性心前区闷痛伴心悸、气短4年，加重2 d，于2012年9月7日入院。患者于4年前出现胸闷痛症状，多以情绪激动或劳累为诱因，因发作次数较少、疼痛程度不重未住院治疗，自服复方丹参滴丸。2d前开始胸闷痛发作频繁，并伴气短、胸骨后堵塞感，每次发作持续4～5 min，以活动后明显，含服速效救心丸可以缓解。无高血压、糖尿病病史，不吸烟饮酒。入院查体：血压130／80 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），神智清醒，双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音。心率74次／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾不大。入院后查血红蛋白134 g／L，血小板195×109／L。凝血功能：凝血酶原时间12．2 s，活化的部分凝血酶原时间24．5 s。肾功能：血尿素氮5．5μmol／L，肌酐105μmol／L。肝功能、心肌酶、肌钙蛋白T、电解质、血糖、血脂均正常。心电图示：窦性心律，心电轴不偏，V1～V4导联T波倒置（图1，2）。超声心动图示：左心室舒张末内径40 mm，射血分数67％，舒张功能减低。初步诊断：冠心病、不稳定型心绞痛， Wellens综合征。