江西省人感染H7N9禽流感5例临床分析

目的 探讨人感染H7N9禽流感的临床特点及远期预后.方法 回顾性分析5例人感染H7N9禽流感患者的临床资料,并对5例患者随访1年.结果 5例患者中有4例为老年患者,4例合并基础疾病.入院时,5例患者的红细胞沉降率、C-反应蛋白、降钙素原、D二聚体、乳酸脱氢酶均升高;3例白细胞计数、2例淋巴细胞计数均下降,2例天冬氨酸氨基转移酶均升高,2例肌酸激酶及肌酸激酶同工酶均升高.以上血液学指标在随访时多数恢复正常.5例患者的胸部CT显示病灶范围均超过1叶,可见磨玻璃影、实变影,部分合并胸腔积液.6个月随访时,1例以实变为主的病灶明显吸收;4例均遗留有不同程度的肺间质改变(磨玻璃影、网格影、纤维条索影)及实性结节,这4例患者伴有肺弥散功能减低.5例患者经综合治疗,均康复出院.结论 临床医生要提高对H7N9禽流感的认识,并结合相关的血液学检测及影像学检查识别出病情的严重程度,加强对患者的监护管理及综合治疗,以降低病死率.老年合并基础疾病的患者在疾病恢复期的修复能力较差,可能会出现各器官系统功能的持续异常.