脑膜瘤VEGF、COX-2的表达与MR灌注参数分析

目的 探讨脑膜瘤血管内皮生长因子(VEGF)、环氧合酶-2(COX-2)的表达以及其磁共振(MR)灌注参数相对脑血容量(rCBV)水平,为脑膜瘤的性质判定及疗效和预后评估提供依据.方法 将52例经术后病理证实的脑膜瘤患者按肿瘤病理分级标准分为:Ⅰ级(良性)31例、Ⅱ级(低度恶性)15例、Ⅲ级(恶性)6例.术前行常规MR及MR灌注成像(PWl)检查并经Functool软件计算肿瘤实质区与周围水肿区的最大rCBV(rCBVmax)值;术后应用免疫组化测定脑膜瘤组织中VEGF及COX-2的表达阳性率,应用RT-PCR和Western bloting方法测定脑膜瘤组织中VEGF及COX-2 mRNA和蛋白表达水平.比较不同病理分级脑膜瘤肿瘤实质区与周围水肿区rCBVmax值的差异及VEGF、COX-2的表达情况.结果 随着临床病理分级的增加,VEGF与COX-2的阳性表达率、VEGF与COX-2 mRNA和蛋白表达水平及肿瘤实质区rCBVmax值均逐渐增加,其中Ⅱ、Ⅲ级均较Ⅰ级显著升高(P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级比较差异无统计学意义(P>0.05).在脑膜瘤组织中VEGF表达与COX-2表达呈正相关性(r=0.9129,P<0.001).各级脑膜瘤周围水肿区rCBVmax值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁共振灌注参数rCBV值是评价脑膜瘤良恶性有价值的指标,且VEGF和COX-2与其一致,这些指标有助于治疗方案的选择及预后评估.