长期左旋甲状腺素抑制治疗对分化型甲状腺癌患者心功能的影响

目的 观察长期左旋甲状腺素抑制治疗对分化型甲状腺癌(DTC)患者心功能的影响.方法 选择2010年1月至2014年1月在江门市中心医院普通外科一区住院的行甲状腺双侧腺叶全切术或近全切除术术后的DTC患者(治疗组)33例和体检中心体检的健康者(对照组)35例.治疗组给予左旋甲状腺素片治疗.观察2组心功能指标[基础、终点左心室射血分数(LVEF),基础、终点左心室舒张末期直径(LVDd)]、超声心动图(UCG)提示有无二尖瓣反流和有无心电图异常、有无心血管系统症状及血清TSH水平的变化.结果 2组终点LVEF值和UCG提示无二尖瓣反流、无心电图异常、心血管系统症状(有、无)所占比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05).与同组基础LVEF比较,治疗组终点LVEF值明显降低(P<0.05);与同组基础LVDd比较,治疗组终点LVDd值明显升高(P<0.05).与对照组比较,治疗组终点LVDd值明显升高、血清TSH水平明显降低(均P<0.05);治疗组UCG提示有二尖瓣反流、有心电图异常所占比例与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 长期左旋甲状腺素抑制治疗会对DTC患者的心血管系统及心功能造成一定的影响.在治疗过程中需密切随访,以减少不良事件的发生.