超声引导经皮扩张气管切开术在ICU的应用

目的：比较超声引导下经皮扩张气管切开术（ultrasound guided percutaneous dilatational tracheostomy，US-PDT）与常规方法经皮扩张气管切开术（PDT）在ICU的应用，评估US-PDT的穿刺准确性、安全性。方法需行气管切开患者（109例）按随机数字表法分为2组（55例和54例），分别经超声和常规评估后入选为 US-PDT组（51例）和PDT组（43例）。记录2组患者手术时间、手术困难度、一针穿刺成功率、明显并发症及穿刺成功时进针深度。结果超声评估和解剖方法评估后，2组实施PDT的病例数差异有统计学意义（P＜0．05）；操作困难程度、一针成功率、手术时间、进针深度差异有统计学意义（P＜0．05）；2组术中出血及明显并发症比较差异无统计学意义（P＞0．05）；但比较需处理的出血情况，2组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超声引导可提高 PDT实施率、缩短手术时间、提高穿刺成功率及安全性，减少出血的发生。