腰身指数联合血尿酸检测对冠心病严重程度的预测价值

目的：探讨冠心病患者腰身指数（WHtR）、血尿酸（UA）与冠状动脉病变程度的关系，为冠心病的预防及治疗提供根据和研究材料。方法对650例拟诊为冠心病且行冠状动脉造影患者进行身高、腰围、WHtR、血压及血UA的测定。根据冠状动脉造影的诊断结果将650例患者分为单支病变组（单支组，134例）、2支病变组（2支组，174例）、3支病变组（3支组，127例）和正常组（215例）。按照WHtR及血UA值分为WHtR＞0．5组、WHtR≤0．5组及尿酸≥420μmol·L-1组、尿酸＜420μmol·L-1组。根据冠状动脉病变程度计算冠状动脉 Gensini 积分。结果单因素分析结果：各组年龄、WHtR、腰围、肱动脉 SBP、肱动脉 DBP、CHOL（胆固醇）、血 UA、GLU（血糖）、LDL（低密度脂蛋白）、吸烟史、糖尿病史、高血压史等比较差异均有统计学意义（均P＜0．01）。多元直线逐步回归分析结果：将 Gensini积分行平方根转化后作为因变量，以单因素分析后挑选出P＜0．05的变量作为自变量，行多元直线逐步回归分析，结果表明在排除多种因素的相互影响后，WHtR、血清 UA、LDL、吸烟史、糖尿病史、高血压史对冠状动脉的病变程度有独立的预测价值（P＜0．001或P＜0．05）。各组间 Gensini积分比较结果表明，随着WHtR和血 UA水平的升高，Gensini 积分也逐渐升高，即冠状动脉病变程度也逐渐加重（P＜0．01）。结论WHtR结合血 UA检测可以很好地预测冠心病患者冠状动脉病变程度。