罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的临床研究

目的 比较重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的麻醉效果.方法 选择拟在蛛网膜下腔阻滞行剖宫产术患者180例,按随机数字表法分为4组: R1组30例,采用0.5%罗哌卡因3 mL;R2组30例,采用0.5% 罗哌卡因2 mL;R3组60例,采用0.66%罗哌卡因2 mL;对照组60例,采用0.5%布比卡因1.6 mL,均由10%GS配制成重比重液,注药速度为0.1 mL·s-1.对4组患者麻醉前后MAP的降低幅度、最高感觉阻滞平面、腹肌松驰程度及强化药物使用情况进行比较.结果 麻醉前后血压降幅:R1组明显高于R2、R3及对照组(均P＜0.05),对照组高于R2、R3组(P＜0.05);最高感觉阻滞平面:R1组中位数为T2,阻滞面最高,对心血管影响最大,对照组虽阻滞平面低于R2、R3组,但对循环的影响明显(χ2=89.045,P＜0.01);4组患者腹壁肌松程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);R3组强化药物使用率明显低于R2组(P＜0.05).结论 0.66%重比重罗哌卡因2 mL用于蛛网膜下腔阻滞下剖宫产术,阻滞平面适当,对呼吸循环影响轻,强化药使用率低,是产妇较满意的麻醉剂量.