肾脏肿瘤术前螺旋 CT 肾动脉血管成像的应用价值

目的：了解肾脏肿瘤术前肾动脉的解剖及变异情况，为泌尿外科肾脏肿瘤切除术提供技术支持。方法利用多排螺旋 CT 血管造影三维重建技术（MSCTA）在术前显示肾脏肿瘤肾动脉的解剖起源及变异，并与手术中肾动脉血管分布情况进行对照。结果本组148例（296个肾脏）中肾动脉起源正常95例，解剖变异53例，肾动脉解剖变异占总病例数的35．81％（53／148），其中副肾动脉30．41％（45／148），副肾动脉变异中单侧出现副肾动脉20．95％（31／148），双侧出现副肾动脉9．46％（14／148）；肾动脉提前分支占5．40％（8／148）。单侧肾动脉解剖变异发生率27．70％（41／148）；双侧肾动脉解剖变异发生率8．11％（12／148）；左肾2支副肾动脉解剖变异1例。不经肾门入肾的肾极动脉5例。MSCTA 肾动脉解剖变异病例均在手术解剖分离中证实，符合率100％。结论术前 MSCTA 能清楚显示肾动脉起源及解剖变异，对临床肾肿瘤切除和避免血管损伤有重要应用价值。