胸科手术术后镇痛的研究和进展

胸科手术术后镇痛的实施及镇痛效果越来越受到重视.术后镇痛对于促进患者术后尽早恢复、降低术后并发症发生率十分重要.临床上术后镇痛模式、镇痛药物的种类很多.有研究表明多模式镇痛对于胸科手术术后镇痛效果良好,有临床推广价值[1].胸外科手术术后镇痛方式包括患者自控静脉镇痛、胸部硬膜外镇痛、肌内注射镇痛、口服镇痛药、肋间神经冷冻.超声技术的发展,使得椎旁神经阻滞技术和竖脊肌筋膜下阻滞技术在镇痛领域得到广泛开展.镇痛药包括阿片类镇痛药和非甾体抗炎镇痛药,其作用机制及镇痛效果不同.镇痛药物的联合使用可有效减少不良反应的发生,使术后的镇痛效果更加确切.术前对患者身体素质进行整体评估,根据患者的全身情况及病史,制定个性化术后镇痛方案,将更加值得进一步探讨与实施.目前关于胸科手术术后镇痛的文献较多,但是国内外均缺乏这方面的综述文献.本文着重阐述了胸科手术术后镇痛的必要性、药物机制、镇痛效果、研究现状.旨在让临床医师更清楚地认识术后镇痛的方法与机制,为更好地处理胸科患者的术后疼痛提供理论支持与临床参考.