高胆红素血症患儿早期头颅影像学异常的门诊随访研究

目的 通过对早期头颅MRI和(或)氢质子磁共振频谱(1H-MRS)诊断异常的高胆红素血症患儿进行门诊随访,评估头颅MRI和1 H-MRS在高胆红素血症临床诊断中的价值.方法 100例高胆红素血症患儿行头颅MRI和或1H-MRS检查,结果异常.给予必要的临床干预后出院,并按时门诊随访.随访内容包括临床神经检查、头颅MRI和或1H-MRS等.月龄小于6个月者,每月随访1次,月龄大于或等于6个月以上者,每2个月随访1次,随访到1岁.结果 7日龄时单项MRI、单项1H-MRS、MRI和1H-MRS均异常的胆红素脑损伤诊断率分别是57.0％、75.0％和25.0％,显著高于临床胆红素脑损伤诊断率12.0％(P＜0.05).3月龄时单项MRI、单项1H-MRS的胆红素脑损伤诊断率均为39.2％,显著高于临床胆红素脑损伤诊断率21.6％ (P ＜0.05).1岁时,各指标对胆红素脑损伤的诊断率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期头颅MRI或1H-MRS对胆红素脑损伤的诊断较敏感,动态随访患儿MRI检查比单次检查更有临床意义.