曲妥珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性

目的：探讨曲妥珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗人表皮生长因子受体2（ human epidermal growth factor receptor－2， HER－2）阳性晚期乳腺癌的近期疗效和安全性。方法回顾性分析16例HER－2阳性晚期乳腺癌患者使用曲妥珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案二线以上治疗的资料，评估其疗效、不良反应及疾病进展情况。曲妥珠单抗首次给药剂量8 mg／kg，静脉滴注90 min；后每次剂量6 mg／kg，静脉滴注60 min，每21天给药1次。白蛋白结合型紫杉醇给药剂量为130 mg／m2，静脉滴注30min，第1、8天，21天为1个周期。每2个周期评估疗效及不良反应。结果16例患者均可评价疗效，客观缓解率（objective response rate， ORR）37．5％，临床获益率（clinical benefit rate， CBR）达93．8％，中位无疾病进展时间（progression free survival， PFS）为7．3个月。主要不良反应包括血液学毒性、消化道反应、感觉神经病变、肌肉关节痛、发热、脱发等。结论曲妥珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案是HER－2阳性晚期乳腺癌二线以上治疗的有效解救方案，且不良反应均可耐受。