血清TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清肿瘤相关物质(TAM)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片断(Cyfra21-1)联合检测用于肺癌诊断的临床价值.方法 检测77例肺癌(肺癌组)、30例肺良性疾病(肺良性疾病组)、42名正常体检者(正常对照组)的血清肿瘤标志物TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1水平,比较3组患者4种血清肿瘤标志物表达的差异及不同病理类型肺癌患者4种血清肿瘤标志物表达的差异.结果 ①肺癌组血清TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1水平明显高于肺良性疾病组和正常对照组(P＜0.01);小细胞肺癌组血清NSE水平显著高于鳞癌组和腺癌组(P＜0.05),鳞癌组血清SCC-Ag、Cyfra21-1水平均高于腺癌组和小细胞肺癌组(P＜0.05),TAM水平在3种病理类型间的差异无统计学意义(P＞0.05).②肺癌组单检TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1及联检(TAM+ NSE+ SCC-Ag+ Cyfra21-1)阳性率分别高于肺良性疾病组和正常对照组(P＜0.01);小细胞肺癌组NSE阳性率显著高于鳞癌组和腺癌组(P＜0.05);鳞癌组SCC-Ag、Cyfra21-1阳性率均高于腺癌组和小细胞肺癌组(P＜0.05).③单检TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1与联检(TAM+NSE+ SCC-Ag+ Cyfra21-1)对肺癌诊断的灵敏度分别为81.87％、42.86％、29.87％、53.25％、93.51％,特异度分别为90.3％、97.2％、98.6％、95.8％、88.9％,准确性分别为85.9％、69.1％、63.1％、73.8％、90.6％,联合检测能获得较高的灵敏度和准确性.结论 血清TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1检测对肺部良恶性肿瘤的鉴别及判断肺癌病理类型有重要临床价值,4种肿瘤标志物联合检测能进一步提高肺癌诊断的敏感性和准确性.