多个头皮扩张皮瓣在头部急慢性皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 探讨多个扩张器在治疗头部皮肤软组织缺损中的临床应用.方法 2010年9月至2015年9月,应用头皮扩张皮瓣修复头部组织缺损24例,其中男14例,女10例;年龄8 ～ 50岁,平均26岁.急诊患者4例,均为外伤性缺损,病程1～10 h,创面大小为3 cm×6cm～8 cm×10cm;平诊患者20例,外伤性瘢痕愈合9例,烫伤瘢痕愈合11例,病程1～ 20年,创面大小为3cm×8cm～7cm×18cm.结果 1例患者急诊置入2个扩张器,其中一个扩张器感染取出,另一个扩张器代偿扩张最终修复创面,其余所有扩张器顺利扩张,转移皮瓣后修复创面,皮瓣无坏死,创面Ⅰ期愈合.术后24例均获随访,随访时间6～24月,平均12月.所有患者均无瘢痕性秃发,其中2例毛发生长顺序有变,旋转皮瓣早期感觉麻木,6月后恢复保护性感觉.结论 多个头皮扩张皮瓣联合应用可修复头部外伤性缺损或瘢痕性秃发,该手术操作简便,血供可靠,提供了颜色、质地相似的组织,手术方式灵活,供区及受区外观均获得满意效果.