不同程度妊娠期肝内胆汁瘀积症分娩方式的探讨

目的探讨不同程度妊娠期肝内胆汁瘀积症分娩方式的选择.方法对1998年1月至2002年2月在我院产科住院的ICP孕妇162例分娩方式进行对比分析.结果轻度ICP阴道分娩组羊水污染发生率13.89%、新生儿窒息率11.11%,剖宫产组羊水污染发生率14.29%、新生儿窒息率10.71%,两组比较无明显差异(P＞0.05);中度ICP孕妇阴道分娩组羊水污染发生率38.87%、新生儿窒息率27.78%、死产1例(5.56%),剖宫产组羊水污染发生率21.43%、新生儿窒息率14.28%,无围产儿死亡,两组比较差异有显著性.(P＜0.01);重度ICP阴道分娩组羊水污染发生率50.00%、新生儿窒息率41.67%、死产2例(16.67%),剖宫产组羊水污染发生率30.00%、新生儿窒息率20.00%,无围产儿死亡,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论轻度ICP孕妇无其他合并症时,可在严密监护下经阴道分娩,对中、重度ICP孕妇应放宽剖宫产指征,可减少胎儿窘迫、新生儿窒息,避免死产的发生,降低围产儿的病死率.