腰大池置管持续引流联合鞘注敏感抗生素治疗脊柱术后椎管内感染的临床疗效分析

目的:探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射敏感抗生素治疗脊柱开放性手术术后椎管内感染的临床效果.方法:2013年9月至2018年5月我院收治的脊柱因不同疾病行开放性手术治疗后椎管内感染患者9例,男4例,女5例,年龄35～67岁,平均52.83岁.所有患者均采用腰大池置管持续外引流联合鞘内注射敏感抗生素治疗,观察其临床疗效.结果:所有患者腰大池置管引流及鞘内注射敏感抗生素时间为7～21 d,平均11.4 d,临床治愈8例,1例因脑脊液3次培养为白假丝酵母菌感染而转入专科医院治疗,最终治愈出院,随访所有患者均未出现并发症.结论:开放性脊柱手术患者术后出现椎管内感染是罕见的严重并发症,发生原因与硬脊膜损伤脑脊液漏、手术创伤大、椎管开放时间长、糖尿病、长期服用糖皮质激素、低蛋白、低血色素等相关.在全身应用抗生素的前提下可采用腰大池置管持续外引流结合鞘内注射敏感抗生素治疗,该方法操作简便、创伤小、不良反应及并发症少、临床疗效确切.