基于数据包络分析法的杵针综合疗法对腰椎间盘突出症临床效率分析

目的:观察杵针对腰椎间盘突出症的疗效及对疼痛评分的影响.方法:将确诊为腰椎间盘突出症的及通过排除标准和剔除标准后的符合本次研究的患者,共计240例,依据就诊顺序及Doll's临床病例随机表完全随机分为中医治疗组和西医对照组(现代康复治疗法);其中,中医治疗组内再分为中医治疗方案Ⅰ组(杵针)、中医治疗方案Ⅱ组(杵针+电针)、中医治疗方案Ⅲ组(杵针+推拿)、中医治疗方案Ⅳ组(杵针+电针+推拿)、中医治疗方案Ⅴ组(电针+推拿).采用视觉模拟评分法(VAS)、改良日本骨科协会腰痛评分(M-JOA)和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI评分)记录各组患者疼痛和功能障碍的情况,同时采用Prolo功能经济结果评定量表评价各组患者功能状况和医疗费用.结果:与西医组比较,中医治疗组治疗后VAS评分降低,ODI评分、M-JOA评分和Prolo评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05).各中医治疗组产出指标中,中医治疗IV组的产出A、B、C值最高,差异具有统计学意义(P<0.05).各中医治疗组综合效率值均小于1,即DEA不是有效单元;各组收益情况均为递减;中医治疗IV组为最优方案,C2 R模型和BC2模型下,中医治疗IV组的效率值分别为0.32和0.39,均优于其他方案.在各中医治疗组松弛变量分析后,中医治疗IV组的各项产出指标最高.结论:中医治疗组优于西医对照组;中医治疗组在VAS评分与Prolo评分的改善值更优,西医对照组在改善ODI评分方面更具有优势;最优方案是杵针+电针+推拿,因此腰椎间盘突出症最优的中医适宜性方案是杵针+电针+推拿治疗,值得临床推广运用.