85例重症寻常型天疱疮的临床分析

目的:总结重症寻常型天疱疮患者的临床资料及病情变化,并分析影响糖皮质激素治疗效果的原因并探讨应对方法.方法:对85例重症寻常型天疱疮患者的临床资料及治疗经过进行回顾性分析.结果:85例患者有47例(55.29％)存在病情不易控制,这些患者以复发型(78.72％)为主,未控制组25例(67.57％)长期不规则大剂量使用激素,并发症多,最常见的是皮肤感染(76.60％),其次是低蛋白血症(55.32％)和糖尿病(44.68％)并发率均高于控制组(P<0.05).早期治疗并发症者皮损控制时间、住院时间、激素使用总量及最大激素维持时间均短于未治疗组(P<0.05).院内最大糖皮质激素使用量低于院外,皮损控制评分低于院外(P<0.05).结论:重症寻常型天疱疮患者部分病情反复,足量糖皮质激素不易控制,原因是由于既往长期不规则大剂量使用激素致病情复发加重、继发感染、低蛋白血症和血糖控制不佳而导致对激素敏感性降低,及早发现并予以纠正,对病情的控制有重要意义.