58例感染性眼内炎的临床治疗分析

目的 探讨玻璃体腔注射万古霉素、头孢他啶和玻璃体切除联合硅油填充术治疗感染性眼内炎的效果以及相关因素对术后视力的影响.方法 分析感染性眼内炎患者58例,轻度患者行万古霉素与头孢他啶玻璃体腔注射,重度或玻璃体腔注药病情不能控制者行玻璃体切除再联合硅油填充术.比较术前视力与术后最佳矫正视力,分析人口统计学数据和临床特征与术后最佳矫正视力的关系.结果 44例轻度患者中26例患者首次玻璃体腔注药后感染得到控制;8例首次注药后玻璃体混浊无明显减轻,再次注药后感染得到控制;10例两次注药后感染加重,行玻璃体切除联合硅油填充术,感染得到控制.14例重度及合并眼内异物患者行玻璃体切除、眼内异物取出联合硅油填充术,感染得到控制.病程、前房积脓及眼内异物对脱盲率均有影响.结论 针对处于不同阶段的感染,采取玻璃体腔注射万古霉素与头孢他啶及玻璃体切除联合硅油填充术,不仅能有效控制感染,保住眼球,还可提高患者视力.