初诊2型糖尿病患者脂蛋白相关磷脂酶A2与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨初诊断2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与胰岛素抵抗的关系.方法:选取219例初诊断T2DM患者,测定血浆Lp-PLA2、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖和空腹胰岛素等指标,于口服葡萄糖耐量试验(OGTT)或馒头餐试验后检测30 min、120 min血糖和胰岛素.以Lp-PLA2水平分为正常组(＜200 ng/mL)和高值组(≥200ng/mL),分析两组胰岛素抵抗水平及二者的相关性.结果:初诊断T2DM患者Lp-PLA2高值组比正常组HOMA-IR值显著增高(P＜0.05),而Matsuda ISI显著降低(P＜0.05).相关分析进一步提示Lp-PLA2水平与HOMA-IR呈正相关(P＜0.05),与Matsuda ISI呈负相关(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,血浆Lp-PLA2是影响T2DM患者HOMA-IR和Matsuda ISI的重要因素(P＜0.05).结论:Lp-PLA2与T2DM胰岛素抵抗密切相关.Lp-PLA2作为简单易行的指标,除了作为T2DM心血管风险预测因素外,还可以反映糖尿病患者胰岛素抵抗程度,可作为T2DM重要的评估监测指标.