细针穿刺标本中葡萄糖转运体1基因检测在诊断甲状腺癌中的价值

目的:探讨葡萄糖转运体l (glucose transporter 1,GLUT1)基因检测在术前鉴别甲状腺良恶性结节中的价值.方法:采用RT-qPCR检测112例甲状腺结节(42例良性,70例恶性)和52例结节周边正常甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)标本中GLUT1 mRNA的表达量,然后采用免疫组织化学方法检测术后病理组织中GLUT1蛋白的表达情况.构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价GLUT1基因对甲状腺癌的诊断价值.结果:甲状腺结节FNA标本中可以检测出GLUT1 mRNA的表达,且其与术后免疫组化GLUT1蛋白的表达水平相一致.PCR结果表明GLUT1基因在良性结节与正常甲状腺细胞之间的表达水平无显著性差异(P＞0.05).与良性结节相比,甲状腺癌中GLUT1基因表达水平显著增高(P＜ 0.001).GLUT1基因诊断甲状腺癌的敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)分别为62.9％、92.9％和0.797.甲状腺癌中GLUT1基因表达与年龄、性别、肿瘤大小、结节数目、BRAFV600E突变和淋巴结转移均未见明显相关性(P＞ 0.05),但与AJCC分期显著相关(P＜0.001).结论:GLUT1基因检测对甲状腺癌的诊断具有较高的特异性,可作为术前鉴别甲状腺良恶性病变的重要参考指标.