超声引导下细针穿刺在不同大小甲状腺结节中的鉴别诊断

目的:探讨超声引导性细针穿刺细胞学(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)检查对不同大小的甲状腺结节鉴别诊断的价值以及最大径≤10 mm的低危甲状腺结节的处理.方法:对2016年1月-2017年12月本院250例甲状腺结节手术患者的临床资料进行回顾性分析.按结节最大径分为4组:Ⅰ组＜5.0 mm,Ⅱ组5.1～10.0 mm,Ⅲ组10.1～20.0 mm,Ⅳ组＞20.0mm.分析超声描述、US-FNAC结果和手术病理.结果:以手术病理为金标准,US-FNAC Ⅰ组敏感度100％、特异度33.33％、阳性预测值66.67％、阴性预测值100％、准确率71.43％;Ⅱ组敏感度88.76％、特异度50.0％、阳性预测值97.53％、阴性预测值16.67％、准确率87.10％;Ⅲ组敏感度93.13％、特异度83.33％、阳性预测值98.80％、阴性预测值41.67％、准确率91.58％;Ⅳ组敏感度97.37％、特异度88.24％、阳性预测值94.87％、阴性预测值93.75％、准确率94.55％.4组不同大小的甲状腺结节US-FNAC敏感度、特异性和准确率无统计学差异.结论:US-FNAC对不同大小的甲状腺结节鉴别诊断均有较高的价值.对于最大径≤10mm的低危甲状腺结节考虑积极随访.