阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对男性患者血清中脂联素和脂蛋白水平的影响

目的:探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者脂联素(adiponectin,ADPN)水平和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况.方法:选择单纯打鼾患者和OSAS患者共计103例,受试者均为男性.按照睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI,次/h)将所有受试者分为4组,即对照组(n=21,AHI≤5次/h),轻度OSAS组(n=25,5次/h＜AHI≤20次/h),中度OSAS组(n=42,20次/h ＜AHI≤40次/h)以及重度OSAS组(n=15,AHI＞40次/h).监测整晚的AHI和血氧饱和度(SpO2),并测定血清中ADPN、HDL-C和LDL-C浓度.结果:与对照组相比,各个OSAS组受试者间年龄无显著性差异(P＞0.05),各OSAS组受试者的AHI均明显高于对照组(P＜ 0.01);最低SpO2和ADPN水平明显低于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).轻度OSAS组血清中HDL-C和LDL-C水平与对照组相比差异不明显(P＞0.05);中度和重度OSAS患者HDL-C明显降低,LDL-C显著升高(P＜ 0.05,P＜0.01).OSAS患者AHI与血清中ADPN(r=-0.521,P＜0.01)和HDL-C(r=-0.344,P＜0.05)的浓度呈负相关,与LDL-C呈正相关(r=0.326,P＜0.05);而最低SpO2与ADPN (r=0.519,P＜0.01)和HDL-C (r=0.337,P＜0.05)呈正相关,与LDL-C呈负相关(r=-0.309,P＜0.05).结论:OSAS可以降低男性患者血清中ADPN和HDL-C的浓度,升高LDL-C的水平,该作用与OSAS患者AHI的升高和最低SpO2的降低密切相关.