支气管哮喘患者外周血CD4+CXCR5+滤泡辅助性T细胞样细胞的变化及其意义

目的:探讨CD4+CXCR5+T细胞在支气管哮喘患者外周血中的数量变化及其临床意义.方法:选取23例急性发作期、17例缓解期哮喘患者及20例健康对照作为研究对象.采用流式细胞术检测外周血中CD4+CXCR5+T细胞占CD4+T细胞的百分率,并进行肺功能检查,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清总IgE、白细胞介素(interleukin,IL)-4和IL-21水平.结果:①急性发作组哮喘患者外周血CD4+CXCR5+T细胞占CD4+T细胞的比例高于健康对照组[(12.6±0.5)％vs(9.5±1.7)％,P＜0.05].而缓解组和健康对照组之间差异无统计学意义[(10.2±0.4)％vs(9.5±1.7)％,P＞ 0.05]；②CD4+CXCR5+T细胞比例与患者的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比呈负相关(P＜0.05),与总IgE水平呈正相关(P＜0.05)；③急性发作组血清IL-4、IL-21含量均高于缓解组和对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).缓解组血清IL-4水平高于对照组(P＜0.05),而血清IL-21水平在缓解组与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:外周血CD4+CXCR5+滤泡辅助性T细胞样细胞的异常可能参与哮喘的发病,IL-4和IL-21细胞因子微环境改变可能与滤泡辅助性T细胞异常有关.