131I-WBS与131I-SPECT/CT对分化型甲状腺癌诊治价值比较研究

目的:探讨131I全身显像(131I-WBS)与131I单光子发射型计算机断层显像/计算机体层摄影术(131I-SPECT/CT)同机融合显像对于分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗患者的诊治价值.方法:选择术后经病理证实并接受131I治疗的DTC 48例,3～5d后同期行131I-WBS和131I-SPECT/CT断层融合显像.将131I-WBS与131I-SPECT/CT断层融合图像进行对比分析,探讨各自显像特点与临床价值.结果:48例DTC患者共行131I-WBS 48次,131I-SPECT/CT断层融合显像60次.在131I-WBS发现的总计145处摄碘灶中,甲状腺床占34.3％,恶性病灶占60.5％,非甲状腺生理性和良性病变摄取以及污染占5.2％.131I-SPECT/CT融合显像比131I-WBS多发现23处转移灶.在131I-WBS无法确诊的20例65处摄碘灶中,通过131I-SPECT/CT断层融合显像获得准确定位和定性诊断的分别占100％和94％.共使18例(37.5％,18/48)患者获得了更多的增益价值,且其中8例(44.4％,8/18)患者治疗方案发生了改变.结论:131I-WBS应常规应用于DTC术后131I治疗患者.当131I-WBS诊断不明确或者与临床表现不符时,加做131I-SPECT/CT断层融合显像在提高DTC诊断正确率、制定和调整治疗方案上具有重要临床价值.