改进的额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂24例分析

目的:用改进的额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂24例38只眼,以探讨该术式治疗重度上睑下垂的效果.方法:按重睑术设计切口线,切开皮肤后于眼轮匝肌浅面向上分离至眉上2 em,在眼轮匝肌与额肌交界处横形切开,穿过切口于眶缘上骨膜面分离额肌深面,顺肌纤维方向纵行剪开肌瓣内侧,长L.5～2.0 cm,向外上方斜形剪开肌瓣外侧,长不超过0.5cm,形成蒂在上方,上宽下窄,边长不等的" ”形肌瓣,向下牵拉和睑板缝合固定,上提上睑.结果:24例手术全部1次成功,无1例继发感染及上睑内、外翻等并发症.术后3个月至2年随访16例,除1例因额部外伤致左上睑下垂,手术后远期效果较差外,其它15例疗效满意.结论:改进的额肌瓣悬吊手术是通过增加肌瓣蒂部的宽度来减少自外侧支配肌瓣的神经和血管的损伤,保证额肌瓣有较强收缩力,因此在额肌功能良好的情况下,此术式是治疗重度上睑下垂的一种更加有效的方法.