无创高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征的临床应用

目的 探讨无创高频振荡通气(NHFOV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)初始呼吸支持中的有效性和安全性.方法 选取NRDS早产儿67例,采用随机数字表法分为NHFOV组32例,鼻持续正压通气(NCPAP)组35例.比较两组患儿无创呼吸支持前、无创呼吸支持6h及24 h的pH、OI及PaCO2,比较两组患儿无创呼吸支持时间、7d内无创呼吸支持失败后转机械通气发生率及并发症的发生率.结果 两组患儿无创通气前pH、OI、PaCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).无创通气治疗6h:NHFOV组0I高于NCPAP组,PaCO2低于NCPAP组(P＜0.05).治疗24h:NHFOV组pH、OI高于NCPAP组,PaCO2低于NCPAP组(P＜0.05).NHFOV组无创呼吸支持时间少于NCPAP组(P＜0.05),但两组7d内无创呼吸支持失败后转机械通气、气漏、颅内出血、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、鼻损伤的发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 NHFOV作为NRDS患儿初始呼吸支持治疗与NCPAP相比可以更好减少CO2潴留,改善氧合,降低无创通气时间,且不增加并发症发生率,是安全有效的通气方式.