生长抑素预防内镜下逆行胆胰管造影术后胰腺炎有效性的Meta分析

目的 系统评价生长抑素预防内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的有效性,以期为临床用药提供循证医学证据.方法 计算机检索Cochrane library、PubMed、OVID、EBSCO、Embase、Web of Science数据库,收集关于生长抑素预防PEP有效性的前瞻性随机对照试验(RCT)研究.检索时限均为建库至2016年10月.按Cochrane系统评价员手册对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇RCT研究文献(4 342例),其中生长抑素组2 224例,对照组2 118例.Meta分析结果显示,与对照组比较,生长抑素组PEP发生率明显低于对照组(RR=0.61,95％ CI:0.42～0.90,P=0.01);亚组分析显示,大剂量静脉泵入组和单次静脉推注组患者PEP发生率低于对照组(RR=0.47,95％ CI:0.33～0.67,P＜0.0001;RR=0.28,95％ CI:0.15 ～0.52,P＜0.0001),小剂量静脉泵入组患者PEP发生率与对照组比较组间差异无统计学意义(RR=1.27,95％ CI:0.90～1.77,P=0.17).结论 大剂量静脉泵入和单次静脉推注生长抑素可有效降低PEP发生率,而小剂量静脉泵入生长抑素无预防PEP的作用.