糖尿病肾病患者尿液miR-16-5p的表达水平及其意义

目的 通过检测糖尿病肾病(DKD)患者尿液miR-16-5p的表达水平,探讨尿液miR-16-5p的表达变化与DKD病情的关系.方法 收集合并DKD的2型糖尿病患者107例(病例组)和健康体检者32例(对照组)的临床资料,采用实时荧光定量PCR方法检测尿液miR-16-5p表达水平,进行比较,并运用受试者工作曲线(ROC曲线)分析尿液miR-16-5p表达水平诊断DKD的价值;彩超测量肾脏最大横切面面积及各级血管阻力指数;分析尿液miR-16-5p与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)及肾脏超声指标的相关性.结果 DKD病例组尿液miR-16-5p的相对表达水平(0.52±0.26)明显低于对照组(1.00±0.23)(P＜0.01);尿液miR-16-5p水平对于DKD的诊断ROC曲线下面积为0.920,取0.780为诊断界点,诊断的灵敏度和特异度分别为85.8％和90.9％;病例组尿液miR-16-5p的表达水平与FPG、HbAlc、UACR均呈负相关(r分别为-0.77、-0.56、-0.61,P均＜0.01),与肾脏最大横切面面积呈正相关(r=0.74,P＜0.01),与肾主动脉、肾锥体间叶间动脉、肾窦部段动脉阻力指数均呈负相关(r分别为-0.83、-0.80、-0.79,P均＜0.01).结论 糖尿病肾病患者尿液miR-16-5p表达明显下调,其下调与病情密切相关,对疾病有重要的诊断价值,可能是糖尿病肾病的重要生物学标志.