治愈儿童重度烧伤合并高钠血症1例报告

1 病例摘要 患儿,男,3岁,2012年3月19日晚8点因沸水烫伤双下肢等处致疼痛、渗出,伤后患儿奶奶即将食用盐(100%氯化钠)撒于创面,未予冷水冲洗,遂就诊当地医院进行液体复苏(静脉补液不详)及创面处理,因出现高热,最高达41℃及间歇全身抽搐1次于伤后2 h转入我院.查体:T 39.5℃,P 200次/min,R 32次/min,体重12 kg,发育正常,神志模糊,精神烦躁,极度口渴,呼吸急促,未闻及明显干湿口 罗音,心率快,律齐,无杂音.创面分布于背部腰迹、双臀、右下肢、左大腿及会阴部,创面表皮基本擦脱,创底大部分呈红白相间,散在苍白创面分布,肿胀明显,质韧,疼痛迟钝,散在潮湿创面可见盐粒正在融化,计烧伤面积约30%.入院诊断:①沸水烫伤双下肢等处30%(深Ⅱ°-Ⅲ°);②高钠血症;③高热惊厥.