右美托咪定在老年肺癌根治手术中的应用价值

目的:探讨右美托咪定(Dex)对老年肺癌根治术患者血流动力学指标、血清炎性因子及肺功能的影响.方法:选取拟实施肺癌根治术的老年患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.2组均采用全麻诱导后行气管插管机械通气,均为单肺通气,对照组麻醉诱导前给予等剂量生理盐水,观察组麻醉诱导前给予右美托咪定0.5 μg/kg泵注(10 min输注完毕),后以0.05 μg/(kg· min)维持;比较2组不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肺泡-动脉氧分压(PA-aDO2)、动脉氧分压(PaO2)、动态肺顺应性(Cdyn)、平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak).结果:T0时刻,2组MAP、HR值差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2时刻,观察组MAP、HR值较对照组稳定(P＜0.05);术前,2组血清IL-10、TNF-α、IL-1β、HMGB1水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后2h,观察组血清TNF-α、IL-1β、HMGB1水平低于对照组(P＜0.05),观察组血清IL-10水平高于对照组(P＜0.05);单肺通气即刻,2组PA-aDO2、PaO2、Cdyn、Pplat、Ppeak差异无统计学意义(P＞0.05);术后即刻,观察组PA-aDO2 Pplat、Ppeak水平低于对照组(P＜0.05),观察组PaO2、Cdyn水平高于对照组(P＜0.05).结论:老年肺癌根治术患者在麻醉诱导前给予右美托咪定有利于维持患者术中血流动力学稳定,对肺功能具有一定保护作用.