163例社区获得性肺炎患者白细胞计数C-反应蛋白血清淀粉样蛋白A和降钙素原的诊断价值评价

目的:探讨白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)在社区获得性肺炎诊治中的价值.方法:回顾性分析163例社区获得性肺炎住院患者,以临床症状结合影像学X线、CT的诊断结果作为诊断标准,对WBC、CRP、SAA、PCT 4项指标的结果进行联合分析,计算单项检测和各种联合检测方法的灵敏度和特异度.结果:单项检测,CRP灵敏度最高,为77.91％,SAA、PCT特异度最高,均为95.00％,WBC灵敏度与特异度最低,分别为26.99％、90.00％,WBC的灵敏度与其余3项比较,差异均有统计学意义.双项联合检测,CRP+PCT的灵敏度最高,为87.11％;CRP+SAA、SAA+PCT特异度最高,均为90.00％;6种双项联合检测方法差异无统计学意义;三项联合检测,SAA+PCT+WBC灵敏度最高,为92.63％,CRP+SAA+WBC特异度最高,为85.00％.4种三项联合检测灵敏度和特异度间差异无统计学意义.CRP+SAA+PCT+WBC四项联合检测的灵敏度为94.48％,特异度为76.00％.结论:CRP、SAA、PCT、WBC四者联合应用的灵敏度最高,可应用于临床诊断社区获得性肺炎.