无菌体液的细菌分布和耐药性监测

目的:了解无菌体液(尿液、血液、胸腹水、伤口分泌物等)的细菌分布和对抗菌药物的耐药性.方法:收集无菌体液680株非重复细菌,用纸片扩散法进行药物敏感试验,结果按CLSI 2012版标准判读药敏结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析.结果:680株非重复菌中,革兰氏阴性菌404株,占59.4%,革兰氏阳性菌276株,占40.6%,伤口分泌物标本所占比例最高(30.6%),其次为尿液(25.4%)、血液(17.9%).前5位分离菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别为34.0%、20.1%、9.1%、7.6%、5.3%.金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为22.6%和61.2%.未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南仍100%敏感.鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率均为57.9%,对头孢类抗生素敏感率为5.6%~23.5%.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为97.1%和100%.结论:无菌体液标本主要病原菌为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,预防感染应根据药物敏感实验合理使用抗菌药物.