IFN-γ和IL-10在活动性肺结核鉴别诊断和疗效监测中的临床应用评价

目的:探讨干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)在活动性肺结核鉴别诊断和疗效监测中的临床价值.方法:选取2015年2—7月期间常州市第三人民医院收治的初治活动性肺结核患者46例,结核潜伏感染患者40例,另选取健康对照组40例.应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测健康对照组、结核潜伏感染患者及肺结核患者治疗前后血浆IFN-γ和IL-10的表达水平.采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.运用单因素ANOVA检验、LSD-t检验、配对t检验、受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线对数据进行分析.结果:活动性肺结核患者血浆IFN-γ和IL-10表达水平高于结核潜伏感染患者及健康对照组(均P<0.001);ROC曲线分析结果显示,IFN-γ和IL-10鉴别活动性肺结核和结核潜伏感染曲线下面积分别为0.879±0.040(95％CI:0.801～0.956)和0.925±0.034(95％CI:0.859～0.991);治疗后患者血浆IFN-γ和IL-10的表达水平均显著低于治疗前(t=4.751、3.762,P=0.002、0.007).结论:IFN-γ和IL-10可作为活动性肺结核和结核潜伏感染较好的鉴别诊断标志物;动态监测活动性肺结核患者的IFN-γ和IL-10表达水平,对患者疗效判断可能具有一定意义.