联合脾脏切除治疗原发性肝癌合并门静脉高压症的临床分析

目的：探讨肝脾联合切除在原发性肝癌合并门静脉高压症治疗中的手术技巧及临床价值。方法：回顾性分析本院自2010年1月—2014年12月收治的原发性肝癌合并门静脉高压症患者66例，其中24例行肝脾联合切除(其中13例附加食管下段贲门周围血管离断术)，为肝脾联合切除组；22例仅行肝癌切除，为单纯手术切除组；20例行肝动脉栓塞化疗加脾动脉部分栓塞术(其中6例先行肝肿瘤射频消融术)，为介入治疗组。结果：所有肝脾联合切除组患者围手术期均无死亡，术后脾功能亢进症状明显缓解，并发症与单纯手术切除组及介入治疗组相比差异无统计学意义，手术远期疗效明显优于单纯手术切除组及介入治疗组。结论：肝脾联合切除术对于原发性肝癌合并门静脉高压症治疗效果较好，尤其对于后续治疗意义重大。