阴离子间隙评价脓毒症患者预后的临床意义
wf(2016)
摘要
目的:探讨脓毒症患者阴离子间隙(anion gap, AG)与预后的相关性及其临床意义。方法:选择脓毒症患者94例,根据患者28 d预后分为死亡患者25例和存活患者69例,所有患者于入科时抽血检测初始AG值,比较两组患者AG水平;根据AG严重程度分为4个区间,比较各区间AG与死亡率的关系;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线评价AG、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(score of acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)评分及乳酸预测预后的价值。结果:死亡患者AG水平较存活患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),且随着AG的升高,患者28 d死亡率也相应升高,AG>22 mmol/L患者死亡率是AG 8~16 mmol/L患者的2倍。 AG与APACHEⅡ评分、乳酸等均能预测脓毒症患者预后,其曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.896、0.865、0.662。结论:脓毒症患者AG水平与预后有更好的相关性,可作为评价预后的参考指标。
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