破裂脑动脉瘤介入栓塞与开颅夹闭术后远期脑积水发生的比较研究

目的：探讨破裂动脉瘤采用介入治疗和开颅夹闭手术治疗后远期脑积水的发生特点。方法：回顾性分析2009年9月-2013年12月常熟市第一人民医院收治的106例破裂动脉瘤手术患者的临床资料，其中经开颅夹闭55例，介入栓塞51例，统计分析两种治疗方法和Hunt-Hess分级对破裂动脉瘤术后脑积水发生的影响。结果：开颅夹闭组发生9例远期脑积水，4例为分流依赖脑积水；介入栓塞组发生8例远期脑积水，4例为分流依赖脑积水。慢性脑积水发生率的高低与动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床Hunt-Hess分级基本平行，其中Ⅲ级与Ⅳ级相比，Ⅳ级动脉瘤远期脑积水发病率明显升高，Ⅳ级与Ⅴ级相比远期脑积水发病率差异无统计学意义。结论：介入栓塞与手术夹闭两种治疗方法对破裂脑动脉瘤远期脑积水发生率无影响，高Hunt-Hess级别的患者发生远期脑积水的风险高。